국제논문 - 202201 - Korean Medicine Clinical Practice Guidelines for Lumbar Herniated Intervertebral Disc in Adults: Based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE)

Bonhyuk Goo, Min-gi Jo, Eun-Jung Kim  , Hyun-Jong Lee, Jae-Soo Kim, Dongwoo Nam, Jung Won Kang , Tae-Hun Kim
and Byung-Kwan Seo. Korean Medicine Clinical Practice Guidelines for Lumbar Herniated Intervertebral Disc in Adults: Based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Healthcare 2022;10:246. 

 

 

배경

• **요추 추간판 탈출증(허리 디스크)**은 성인에서 흔히 발생하는 질환으로, 요통과 다리 통증을 유발.
• 한의학 치료(침, 한약, 물리치료 등)가 사용되지만, 임상 근거에 기반한 표준 가이드라인이 필요함.

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연구 목적

• 성인 요추 추간판 탈출증 환자 대상 **한의학 임상진료지침(Korean Medicine CPG)**을 개발
• 근거 수준을 평가하고 치료 권고 수준을 명확히 제시하기 위해 GRADE 체계 활용

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방법

1. 문헌 검토: 국내외 연구 논문, 기존 가이드라인 조사
2. 치료 효과 평가: 침, 약침, 한약, 물리치료 등 한의학적 중재별 근거 평가
3. GRADE 적용:
   • 근거 수준: 높음/중간/낮음/매우 낮음
   • 권고 강도: 강하게/조건부 권고 등
4. 전문가 합의 과정을 통해 권고안 도출

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주요 내용

• 침 치료: 요통과 방사통 완화에 효과, 조건부 권고
• 약침 치료: 증상 개선 가능, 근거는 제한적
• 한약: 일부 연구에서 통증과 기능 개선 효과 확인, 권고 수준은 조건부
• 물리치료, 운동치료: 보조적 사용 가능, 근거 수준은 중간
• 합병증 예방 및 안전성: 치료 과정에서 주의 필요

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결론

• 한의학적 중재에 대한 근거 기반 권고 제시
• 임상에서 치료 선택 시 근거와 안전성을 함께 고려하도록 안내
• 향후 연구와 임상 자료 축적을 통해 지침 업데이트 필요

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한 줄 요약

“성인 요추 추간판 탈출증 환자를 위한 한의학 임상지침을 GRADE 근거 체계를 이용해 개발, 침·약침·한약 치료의 효과와 권고 수준을 제시한 논문.”